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发现颈动脉斑块,吃药前,需要先了解4个核心问题

时间:2022-02-28 09:41:18   来源:网络  

  许多人开始定期体检,这是一件好事。然而,在看到体检报告后,我忍不住对一些考试结果感到紧张。例如,许多中老年人,甚至一些年轻人,在颈动脉超声检查时会发现一个或多个颈动脉斑块。所以我四处打听。我该怎么办?它会阻塞大脑的血管吗?你需要马上吃药吗?为了消除这些疑虑,我们需要澄清四个核心问题:斑块是如何形成的?风险因素是什么?后果是什么?开始治疗的标准是什么?现在让我们逐一分析一下
  严格意义上的颈动脉斑块并不是确定的疾病,而是由血管动脉粥样硬化引起的病理变化,类似于家里水管的结垢。颈动脉斑块可分为不同的病理阶段,如脂肪纹期、纤维斑块期、动脉粥样硬化斑块形成期、继发性病变等。继发性病变包括斑块出血、斑块破裂、血栓形成、钙化等
  颈动脉斑块是动脉粥样硬化进展的表现,而动脉粥样硬化的病因是动脉内皮细胞损伤后多种因素与细胞成分相互作用引起的。在这一病理过程中,血管内皮功能受损是起始环节;低密度脂蛋白胆固醇是重要的致病因素;炎症反应和氧化应激将参与疾病的整个过程。我们的颈动脉是一个Y形分支,它被强大的血液流动冲刷,很容易对内膜造成机械损伤。因此,颈动脉容易形成斑块
 
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  颈动脉斑块的发生率较高。研究报告显示,绝大多数70岁以上的人会检测到颈动脉斑块;40岁至60岁的人群中约有40%有颈动脉斑块。换句话说,随着年龄的增长,血管功能逐渐减弱,颈动脉斑块可能发生。然而,随着超声检查的普及和常规体检比例的增加,会发现许多原始的颈动脉斑块。颈动脉斑块的形成与高脂血症、高血压、糖尿病等密切相关。吸烟和其他不健康的生活方式会加速内皮损伤并导致斑块形成。相关研究表明,颈动脉斑块形成的9个主要危险因素为高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、高甘油三酯血症、糖尿病和低密度脂蛋白胆固醇。颈动脉斑块形成后,它主要有两种健康效应。首先,它会导致血管狭窄甚至堵塞,影响大脑的血液供应,并诱发缺血性中风。研究表明,颈动脉斑块可使中老年人中风和脑梗死的风险增加1.5倍;然而,发现颈动脉斑块不必过于紧张,因为它是否影响血液供应取决于狭窄程度和侧支代偿;第二是斑块的稳定性和脆弱性。如果斑块很脆弱或脱落,它会随着血流到达大脑并导致栓塞。值得注意的是,斑块的稳定性与狭窄程度并不同步。狭窄可能严重,但斑块稳定;或者,狭窄很轻微,但斑块很脆弱。这些病变的特征也是确定治疗方案的基础。
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