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120万1针的抗癌药,为何贵得离谱?真能让癌细胞清零吗?

时间:2022-02-23 10:29:12   来源:网络  

  在我们的人体中,有一个免疫系统,它是在漫长的进化过程中获得的,是一种应对外部病原体及其异常的机制。简单地说,它是识别和清除外部和内部的异常,肿瘤可以被视为生长和发育异常的细胞和组织。T细胞是一种白细胞,在胸腺中成熟,然后移植到血液、淋巴和周围组织,通常需要激活,并与其他免疫细胞和因素一起工作。从免疫的角度来看,抑制癌症和促进癌症之间的平衡被打破,免疫系统无法及时识别和消除异常。CAR-T,它是通过人工方法创造精确的免疫力,类似于在普通导弹上安装精确的制导系统,使改造后的免疫细胞能够更好地识别肿瘤细胞,并通过释放大量的效应因死肿瘤细胞,达到治疗目的。
  癌症免疫疗法价格昂贵,主要是因为过程复杂,不像平时注射那么简单,而是利用基因改造技术为患者单独准备治疗T细胞。简单来说,主要步骤是这样的。第一步是提取患者的血液,通过分离和纯化获得血液T细胞;第二步,将CAR基因插入到T在细胞上,形成基因转化的细胞;第三步是增殖转化的细胞;第四步,将CAR-T细胞回到病人体内,观察并评估疗效。从第一步到第三步通常需要2到3周。
  嵌入抗原受体T2017年,美国食品药品监督管理局获得了细胞疗法FDA两项批准主要用于治疗恶性血液病,相关临床试验已超过500项。目前,我国批准的阿基仑塞主要用于淋巴瘤治疗,已在全球38个国家得到批准。相关数据显示,使用该疗法后,4年存活率为44%;有效缓解率为83%;完全缓解率为58%。研究数据显示,该疗法不能实现所谓的癌细胞清除。
 
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  嵌入抗原受体T细胞种主要的不良反应,一种是细胞因子释放风暴CRS;另一种是神经毒性。CRS,是由于CAR-T进入体内后,会激活免疫系统,释放大量细胞因子,类似于大量精确导弹,各种碎片飞行,患者会出现高烧、肌肉疼痛、全身水肿、低血压、尿、心功能不全、呼吸困难,甚至多器官衰竭,治疗不及时,会死亡。此外,还会出现头痛、语言功能丧失、癫痫发作、脑水肿等神经毒性表现,以及严重的过敏反应。这些不良反应的根源是CAR-T没有真正的超精度,就像精确的导弹经常伤害无辜的人一样,事实上,人体内部的复杂性远远超过了地面战争,人体是一个精细的整体结构,地面上的目标大多是简单或静止的。简单地说,CAR-T目前还不能达到不损伤正常细胞、不影响正常组织和功能的程度。因此,这种治疗的实际效果有时是杀死800个敌人,损失1000个敌人。
  客观而言,癌症免疫疗法,提供了传统的手术、化疗、放疗、药物等方法以外的治疗选择,但是,从实际的效果来看,CAR-T适用范围狭窄,只是其他治疗无效或耐受后的替代方案。从另一个角度来看,商业医疗必须瞄准人们内心的痛点,才能获得市场和利润。所以,在这里,CAR-T有着广阔前景,因为,咱们同胞中,有很多人只信权威、不理科学;而且,当亲人得病后,会倾其所有、将心尽到。值与不值?无法从治疗效果来评判,而是要考察初心,家属与患者感觉钱花得实在,那就值得。只能提醒大家,兼听则明,选择治疗方案前,应该详细了解相关信息,结合科学常识帮助判断。
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