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新生儿溶血病的临床表现

时间:2021-05-05 08:58:08   来源:网络  

  病情的严重程度取决于溶血的程度,溶血的程度取决于抗体进入胎儿的数量。因此,本病的临床表现千差万别。轻度患者进展缓慢,对一般情况影响小,重度患者进展快,出现嗜睡、厌食,甚至胆红素脑病或死亡(1)水肿,红细胞大量破坏和溶血,导致贫血和缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质合成,增加毛细血管壁通透性,导致胎儿水肿。严重水肿常为死胎,ABO溶血在有此症状的儿童中少见(2)黄疸发生早,进展快,常在出生后24小时内。尤其是RH溶血,黄疸出现较早。
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       黄疸迅速加深,3~4天达到高峰,可超过342t×mol/L(20mg/D);(3)贫血程度与贫血程度一致。严重贫血可导致心脏增大和心力衰竭。RH溶血性贫血出现早、重度,轻度贫血患者脐血血红蛋白>;140g/L,中度贫血<;140/L,严重贫血<;80g/L,大多数ABO溶血与正常新生儿出生时相似,无明显贫血(4)肝脾肿大。RH溶血比ABO溶血更严重。肝脾肿大的主要原因与髓外造血有关。
 
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