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新生儿胆红素脑病以及临床表现

时间:2021-05-05 08:58:07   来源:网络  

  胆红素脑病是一种临床和亚临床表现,即游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒和变性,神经系统异常,又称胆红素中毒性脑病。
  几十年来,核黄疸一直是胆红素的神经毒性的同义词。严格地说,核黄疸是一个解剖学术语。从病理解剖学的角度来看,肉眼把染成黄色的脑组织视为核黄疸的标准,从而反映胆红素侵入脑组织(主要是神经核)。
  近年来,越来越多的研究表明,胆红素引起的神经毒性是轻微和严重的,重症患者可见核性黄疸,轻度病例可无临床症状,但脑干诱发电位和其他辅助检查可发现异常表现,这些亚临床表现大多是暂时性和可逆性的,故又称暂时性亚临床胆红素神经毒性。
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  临床表现
  本病临床分期分为4期,1~3期出现在新生儿早期,第4期出现在新生儿期后。
  警告期以嗜睡、吸吮反射减少、肌肉紧张减少为特征,大多数黄疸突然加深,持续12小时,持续24小时。
  痉挛期,只有两只眼睛凝视,阵发性肌肉紧张增加;在重量级组,拳头紧握,前臂旋转,弓角倒转,有时哭声尖叫,持续时间约为12小时。
  大部分恢复期是在第一个周末结束时,首先是吸力和对外界的反应逐渐恢复,然后痉挛逐渐缓解和消失,持续了大约两周。
  后遗症常发生于出生后2个月或更晚,表现为手足运动障碍、眼动障碍、耳聋、智力低下或牙齿畸形等。
 
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